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北京協(xié)和醫(yī)院第十批援藏醫(yī)療隊(duì)

王強(qiáng)

北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

在藏職務(wù)：西藏自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科援藏主任

援藏時(shí)間：2024年7月－2025年8月

2024年8月，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任助理王強(qiáng)第一次踏上這片離天空最近的土地。一年來(lái)，他牽頭開(kāi)展高原消化內(nèi)鏡診療技術(shù)攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)了消化內(nèi)鏡技術(shù)在當(dāng)?shù)貜摹皺z查為主”向“診療一體化”的跨越，著力打造本土人才梯隊(duì)，積極投身高原醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，用行動(dòng)詮釋了“缺氧不缺協(xié)和精神”的援藏誓言。

攻堅(jiān)克難，實(shí)現(xiàn)高原消化內(nèi)鏡技術(shù)跨越

在王強(qiáng)的日程表上，周一到周五，十個(gè)工作單元雷打不動(dòng)：查房、門(mén)診、手術(shù)、教學(xué)、內(nèi)鏡……一年來(lái)，僅他完成的消化內(nèi)鏡就達(dá)900臺(tái)次。

▲王強(qiáng)在消化道早癌診治門(mén)診

王強(qiáng)發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)爻齼?nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）外，其他先進(jìn)內(nèi)鏡技術(shù)幾乎是空白。于是他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下腫物挖除術(shù)、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)、內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫物切除術(shù)四項(xiàng)新技術(shù)。其中超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)近40例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)97％。5例超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺假性囊腫經(jīng)壁穿刺引流術(shù)，填補(bǔ)了自治區(qū)人民醫(yī)院多年技術(shù)空白。

▲王強(qiáng)在實(shí)施胃鏡操作

2024年底，一位患急性梗阻化膿性膽管炎的76歲藏族牧民從那曲轉(zhuǎn)院至自治區(qū)醫(yī)院急診科，在感染性休克、凝血功能極差的極高風(fēng)險(xiǎn)下，王強(qiáng)僅用6分鐘就完成了一般需耗時(shí)20分鐘的ERCP手術(shù)，成功挽救了患者生命。??

“藏族百姓把生命托付給我們，這份沉甸甸的信任讓我感受到醫(yī)生肩上的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。”王強(qiáng)堅(jiān)定地說(shuō)。

▲王強(qiáng)在援藏期間多次被《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道

授人以漁，打造帶不走的醫(yī)療隊(duì)

援藏期間，王強(qiáng)簽約培養(yǎng)2名徒弟，帶教本地醫(yī)師10人，開(kāi)展分層教學(xué)；推動(dòng)教學(xué)體系改革，將協(xié)和“病例討論模式”引入西藏，開(kāi)展教學(xué)查房20次、手術(shù)示教180次、科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)45次。除了培養(yǎng)臨床技能，王強(qiáng)還十分注重開(kāi)拓青年醫(yī)師的學(xué)術(shù)思維與國(guó)際視野，帶領(lǐng)徒弟參加國(guó)際胃早癌APAN討論會(huì)，登上國(guó)際學(xué)術(shù)舞臺(tái)。徒弟玉珍參與的“師帶徒”項(xiàng)目獲2024年度醫(yī)院醫(yī)療成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

王強(qiáng)認(rèn)為，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，是“師帶徒”高質(zhì)高效的關(guān)鍵，也是賦能青年醫(yī)師成才的不二法門(mén)。如今，科室年輕醫(yī)生已能獨(dú)立完成急診內(nèi)鏡操作，實(shí)現(xiàn)了從“不敢做”到“敢于做”的蛻變。?

▲王強(qiáng)在教學(xué)查房??

生命至上，在高原踐行醫(yī)者初心

在西藏堅(jiān)守的一年里，王強(qiáng)最想送給徒弟們一份禮物就是協(xié)和精神。而精神的傳遞，恰恰不在語(yǔ)言，而是見(jiàn)諸日復(fù)一日的行動(dòng)，和那顆一切為了患者的心。

一次，王強(qiáng)帶領(lǐng)年輕醫(yī)生做早期食管癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），胃鏡報(bào)告顯示病變不到兩公分，切除時(shí)卻發(fā)現(xiàn)病變長(zhǎng)度竟超過(guò)了八公分。如果切除，不僅手術(shù)時(shí)間成倍增加，還可能會(huì)失敗。如果不做，患者很可能拒絕外科手術(shù)，選擇回家放棄治療。王強(qiáng)決定放手一搏。手術(shù)過(guò)程如預(yù)想般艱難，幾乎每刀下去都在滲血，經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的鏖戰(zhàn)，最終成功切除病變。

“雖然我費(fèi)了一些時(shí)間和力氣，但病人不需要再做開(kāi)胸手術(shù)了，能為病人解決問(wèn)題，我多費(fèi)點(diǎn)力氣又有什么呢？”

這一年，他先后深入班戈縣、山南市、江孜縣、林芝市義診。在海拔4700米的班戈縣，王強(qiáng)與3名醫(yī)生一上午接診了800名患者，巨大的體力消耗讓他感到力不從心。但當(dāng)他在與當(dāng)?shù)乜h長(zhǎng)的溝通中得知，這可能是很多藏族老百姓一輩子看的第一次、也是唯一一次病。那一刻，所有的困難都抵擋不住王強(qiáng)堅(jiān)持到底的決心。

▲王強(qiáng)在西藏自治區(qū)那曲市班戈縣義診??

一年援藏時(shí)光，王強(qiáng)為當(dāng)?shù)貛?lái)了新技術(shù)與年輕醫(yī)生臨床思維的成長(zhǎng)，也讓王強(qiáng)學(xué)會(huì)了尊重患者的選擇與敬畏文化的差異。而他也用行動(dòng)證明：協(xié)和精神，在一代代協(xié)和人的接力傳遞下，已融入高原的長(zhǎng)風(fēng)、化作患者的信任，更在徒弟的成長(zhǎng)中生根發(fā)芽、生生不息。