編者按
北京“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏實(shí)施以來(lái),始終致力于將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入西藏,通過(guò)“傳幫帶”的方式,有效提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力和水平。30多年來(lái),一批批衛(wèi)生健康援藏干部人才遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)、攻堅(jiān)克難,在雪域高原書(shū)寫(xiě)生命與健康的錦繡華章。我們將陸續(xù)推出【組團(tuán)式醫(yī)療援藏結(jié)碩果】系列報(bào)道,展現(xiàn)醫(yī)療援藏風(fēng)采,生動(dòng)呈現(xiàn)醫(yī)療沙粒匯聚成西藏地區(qū)發(fā)展的磅礴之力。
在海拔三千多米的雪域高原,一場(chǎng)關(guān)乎生命的“戰(zhàn)斗”悄然打響。僅兩個(gè)月大的藏族小姑娘小珍(化名),被病魔“細(xì)菌性腦膜炎”無(wú)情侵襲。危急時(shí)刻,拉薩市人民醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)挺身而出,用精湛醫(yī)術(shù)與堅(jiān)定信念,為小珍點(diǎn)亮了生命的曙光。

援藏主任張瑾示范并指導(dǎo)本地醫(yī)生進(jìn)行穿刺注藥操作
小珍持續(xù)發(fā)熱4天,心急如焚的父母將她送到醫(yī)院。檢查結(jié)果令人揪心:炎癥指標(biāo)飆升,前囟飽滿(mǎn),通過(guò)腦脊液檢查,確診為“細(xì)菌性腦膜炎”。這是一種極為兇險(xiǎn)的感染,在低收入國(guó)家,患者死亡率高達(dá)54%,即便有幸存活,也可能留下聽(tīng)力喪失、局灶性神經(jīng)功能缺損等慢性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。經(jīng)過(guò)2周治療,病情不僅未得到有效控制,還出現(xiàn)了硬膜下積液的癥狀,小珍的生命危在旦夕。
為尋求一線(xiàn)生機(jī),在家長(zhǎng)的強(qiáng)烈意愿下,小珍轉(zhuǎn)入拉薩市人民醫(yī)院兒科。腦脊液檢查顯示,顱內(nèi)感染依舊頑固。醫(yī)生們迅速調(diào)整治療方案,采用萬(wàn)古霉素聯(lián)合美羅培南這兩種特殊使用級(jí)抗生素進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的艱苦奮戰(zhàn),腦脊液化驗(yàn)結(jié)果終于大致正常,但頭顱影像卻給醫(yī)護(hù)人員潑了一盆冷水——硬膜下積液毫無(wú)改善跡象。
“不能讓孩子留下終身遺憾!”為降低后遺癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),在援藏主任張瑾的指導(dǎo)下,拉薩市人民醫(yī)院兒科醫(yī)師們做出大膽決定:首次為小珍進(jìn)行硬膜下積液穿刺操作及藥物注射。當(dāng)穿刺液呈血性渾濁液,化驗(yàn)提示局部積膿時(shí),所有人的心都提到了嗓子眼。然而,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有退縮,他們憑借專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),一邊精準(zhǔn)操作,一邊聯(lián)合藥物注射。9個(gè)日夜的堅(jiān)守,終于迎來(lái)了希望的曙光——小珍的穿刺液逐漸轉(zhuǎn)清亮,相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常,頭顱影像學(xué)也顯示硬膜下積液減少、密度減低。孩子終于恢復(fù)了健康。

治療前后硬膜下積液性狀對(duì)比
此次成功救治,不僅挽救了一個(gè)幼小的生命,也為拉薩市人民醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),科室人員成功掌握了這項(xiàng)關(guān)鍵操作技術(shù)。拉薩市人民醫(yī)院兒科及PICU(兒童重癥監(jiān)護(hù)病房)作為首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心“以院包科”的重點(diǎn)科室,未來(lái)將持續(xù)引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和前沿治療理念,加大本地醫(yī)療人才培養(yǎng)力度,提升醫(yī)療服務(wù)水平。相信在雪域高原這片土地上,他們會(huì)為更多高原兒童的健康保駕護(hù)航,帶來(lái)更多生的希望與健康福祉!